Baner fototerapia

Kupony

Newsletter

Zapisz się na Darmowy Newsletter i zdobądź Poradnik Łuszczycowy.

Okładka Poradnika Łuszczycowego




Enbrel

Postać: Zastrzyki
Recepta: Tak
Substancje czynne: Etanercept

Skład

Substancją aktywną leku Enbrel jest etanercept. Każda fiolka lub strzykawka zawiera 25 lub 50 mg etanerceptu.

Działanie

Enbrel jest wybiórczym lekiem immunosupresyjnym, w którym substancją aktywną jest etanercept. Etanercept jest substancją biologiczną zbudowaną z dwóch białek ludzkich. Blokuje aktywność innego białka, powodującego zapalenie. Etanercept powoduje zmniejszenie zapalenia, które towarzyszy różnym schorzeniom

Wskazania

Enbrel może by stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów o przebiegu umiarkowanym do ciężkiego, łuszczycowego zapalenia stawów, ciężkiego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa i łuszczycy o przebiegu umiarkowanym do ciężkiego – zwykle w każdym przypadku, kiedy po stosowaniu innych powszechnie stosowanych schematów leczenia nie uzyskano wystarczającej odpowiedzi lub okazały się one nieodpowiednie dla pacjenta. Enbrel stosowany jest również w młodzieńczym wielostawowym idiopatycznym zapaleniu stawów.

Przeciwwskazania

Leczenie Enbrelem nie może być prowadzone w przypadku:

  • nadwrażliwości na etanercept lub inne składniki leku,
  • posocznicy – ciężkiego zakażenia krwi,
  • jakichkolwiek aktywnych zakażeń.

Środki ostrożności

Należy zachować ostrożność podczas leczenia. W tym celu należy zrobić odpowiednie badania przez kuracją oraz badania kontrolne w czasie leczenia. Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku:

  • zakażeń, cukrzycy i zabiegów chirurgicznych – należy poinformować lekarza o powracających zakażenia, zaburzeniach cukrzycy, nowych zakażeniach, zabiegach chirurgicznych oraz innych zaburzeniach,
  • gruźlicy – przed rozpoczęciem leczenia należy zrobić badania na obecność gruźlicy, także należy powiadomić o wszelkich symptomach tej choroby i stycznością z nią,
  • zapalenia wątroby typu B i C,
  • zaburzeń krwi – utrzymująca się gorączka, ból gardła, siniaczenie, krwawienie, bladość mogą sugerować o zaburzeniach w składzie krwi (należy o tych dolegliwościach poinformować lekarza),
  • zaburzeń układu nerwowego i oczu,
  • niewydolności serca,
  • raka skóry – o zmianach w wyglądzie skóry należy powiadomić lekarza,
  • szczepień – o ile to możliwe należy zrobić wszystkie niezbędne szczepienia przed rozpoczęciem stosowania leku Enbrel, należy informować lekarza, jeśli w trakcie leczenia chce się przeprowadzić szczepienia,
  • ospy wietrznej.

O występowaniu lub podejrzewaniu występowania każdego z powyższych przypadków należy powiadomić lekarza.

Interakcje

Należy powiadomić lekarza o stosowaniu leków bez recepty.

U pacjentów, u których stosowano równocześnie etanercept i anakinrę zaobserwowano zwiększenie liczby przypadków ciężkich infekcji w porównaniu do pacjentów leczonych tylko etanerceptem lub tylko anakinrą. Łączenie tych leków nie zwiększyło skuteczności, dlatego odradza się stosowanie ich łącznie z Enbrelem.

Nie ma wystarczających danych na potwierdzenie skutków podawania szczepionek w trakcie leczenia Enbrelem. Z tego względu zaleca się nie podawanie szczepionek w okresie leczenia.

Ciąża i karmienie piersią

Nie zaleca się stosowania Enbrelu kobietom w ciąży. Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji. W przypadku zajścia w ciążę należy skonsultować się z lekarzem. Również kobietom karmiącym nie zaleca się stosowania Enbrelu, gdyż nie wiadomo czy lek przenika do mleka matki.

Działania niepożądane

Stosowanie Enbrelu wiąże się z różnymi działaniami niepożądanymi. Zaliczyć można do nich następujące:

  • bardzo często występujące (więcej niż 1/10 pacjentów) – infekcje (w tym infekcje górnych dróg oddechowych, zapalenie oskrzeli, zapalenie pęcherza, infekcje skórne); reakcje w miejscu wstrzyknięcia (w tym krwawienie, zasinienie, rumień, świąd, ból, obrzęk),
  • częste (1-10/100 pacjentów) – reakcje alergiczne, powstawanie autoprzeciwciał; świąd; gorączka,
  • niezbyt częste (1-10/1000) – ciężkie zakażenia (w tym zapalenie płuc, głębokie zakażenia skóry, zakażenia stawów, zakażenia krwi, inne zakażenia), mała liczba płytek krwi, rak skóry (z wyjątkiem czerniaka), zlokalizowane obrzęki (obrzęk naczynioruchowy), pokrzywka (czerwone lub blade bąble na skórze, często swędzące), wysypka, zapalenie lub bliznowacenie płuc,
  • rzadkie (1-10/10000) – ciężkie reakcje alergiczne (w tym ciężkie zlokalizowane obrzęki skóry i sapanie), jednoczesne wystąpienie małej liczby płytek, krwinek czerwonych i białych, zaburzenia układu nerwowego (z objawami takimi przy stwardnieniu rozsianym, zapaleniu nerwu wzrokowego lub poprzecznym zapaleniu rdzenia), gruźlica, pogorszenie zastoinowej niewydolności serca, napady drgawkowe, toczeń lub zespół toczniopodobny (objawy mogą obejmować utrzymującą się wysypkę, gorączkę, ból stawów i zmęczenie), zapalenie naczyń krwionośnych, mała liczba neutrofili (rodzaj krwinek białych), zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, wysypka skórna, która może prowadzić do nasilonego powstawania pechęrzy i złuszczania się skóry,
  • bardzo rzadkie (rzadziej niż 1/10000) – zmniejszenie wytwarzania krwinek w szpiku kostnym,
  • nieznana częstość – nadmierna aktywacja białych krwinek związana z zapaleniem.

Dawkowanie

Leczenie lekiem Enbrel powinno być podejmowane i nadzorowane przez lekarza specjalistę. Zalecana dawka wynosi 25 mg podawane 2 razy w tygodniu. W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów może być również 50 mg raz w tygodniu. Z kolei w łuszczycy zwykłej istnieje możliwość stosowania leku 2 razy w tygodniu po 50 mg. U osób w wieku powyżej 65 lat nie jest wymagana modyfikacja dawki.

U dzieci w wieku od 4-7 lat zaleca się stosowanie dawki 0,4 mg/kg masy ciała (do dawki maksymalnej 25 mg). Dzieciom i młodzieży w wieku 8-17 lat zaleca się stosowanie dawki 0,8 mg/kg masy ciała (do dawki maksymalnej 50 mg).